Відсутність лікування гіпертиреозу під час вагітності асоціюється з негативними наслідками. Ризик ускладнень для матері і плоду залежить від тривалості та контролю гіпертиреозу. Найчастіше такі ускладнення зустрічаються у жінок з найменш ефективним лікуванням гіпертиреоз у вагітних. Зате рідше у тих, у яких гіпертиреоз адекватно контролюється. При неадекватному лікуванні гіпертиреозу у матері підвищений ризик медикаментозно індукованих передчасних пологів.
Дослідження гіпертиреозу у вагітних
Численні ретроспективні дослідження показують асоціації погано контрольованого гіпертиреозу з затримкою внутрішньоутробного розвитку плода, слабкою масою тіла при народженні і, можливо, з внутрішньоутробної загибеллю плоду в порівнянні з еутиреоїдного жінками. Середня маса тіла при народженні і мертвонародження пов`язані з важкістю тиреотоксикозу, при цьому у багатьох жінок з лікувалися тиреотоксикозом трапляється внутрішньоутробна загибель плода.
https://youtu.be/0NOqzbjDNWU
Відео: ЗАПИТАЙ ДОКТОРА // Гіпотиреоз під час вагітності, що робити?
Негативні ефекти материнського гіпертиреозу також включають дисфункцію щитовидної залози (ЩЗ) плода та новонародженого. Оскільки дисфункція ЩЗ у жінок багато в чому опосередкована антитілами, які можуть проникати через плаценту (при хворобі Грейвса і хронічному аутоімунному тиреоїдиті), то ці антитіла викликають ризик гіпо- чи гіпертиреоз у новонародженого. У жінок з хворобою Грейвса трапляються антірецепторние антитіла (TRAbs), які можуть стимулювати або блокувати функцію ЩЗ плода. Інгібіторні TRAbs можуть викликати тимчасовий гіпотиреоз у новонародженого.
Статистика гіпертиреозу у вагітних
Від 1 до 5% новонароджених матерів з хворобою Грейвса мають гіпертиреоз або вроджену хворобу Грейвса, викликану трансплацентарним переходом стимулюючих материнських TRAb. Частота такої патології низька завдяки рівновазі стимулюючих і інгібіторних антитіл та лікування матері тіоаміди.
Відео: Гіпертиреоз. Тиреотоксикоз # Народние_средства лікування
Материнські антитіла елімінуються з організму новонародженого швидше, ніж тіоаміди, через що іноді спостерігають хвороба Грейвса з віддаленим початком. Частота хвороби Грейвса у новонароджених не має чіткого зв`язку з функцією ЩЗ матері. У дітей, народжених матерями, які до вагітності лікували хірургічним шляхом або з застосуванням радіоактивного йоду і які не потребують лікування тіоаміди, цей ризик вище через відсутність супрессивного дії тіоаміди і можливістю персистирования TRAb.
Відео: Гіпертиреоз. Підвищені функції щитовидної залози
Факторами ризику дисфункції ЩЗ у новонародженого є наявність подібних розладів у раніше народжених дітей, перенесене раніше лікування матері радіоактивним йодом і наявність TRAb у матері на час пологів.
Що являє собою сучасний кувез для новонароджених?
Як стимулювати почуття дитини в період вагітності
Що таке гестоз у вагітних?
Пологи після кесаревого розтину
Як уникнути резус конфлікту при вагітності
Лікування герпесу під час вагітності
Жовтяниця новонароджених, симптоми і лікування
Перші аналізи новонароджених
69 Фактів про пологи, які варто знати.
Профілактика і лікування дисплазії у дітей
Стафілокок у новонароджених: симптоми, діагностика, лікування
Що можна робити з собою під час вагітності?
Відмінність фетального доплера для вагітних від узі-апарату і особливості його застосування
Дцп. Причини виникнення у дітей
Харчування годуючої матері
Пронос у новонародженого при грудному вигодовуванні або рідкий стілець у грудничка - де норма, а де патологія?
Кесарів розтин: мінуси і плюси
Голова новонародженого
Дисплазія тазостегнових суглобів у новонародженого
Тромбоцитопенія новонароджених
Молочниця у новонароджених