Хворобливі менструації (дисменорея): причини, прояви. Як позбутися від болю при місячних

На болі під час менструації скаржиться більше половини жінок, які бувають на прийомі у гінекологів. Проблема досить поширена, але, незважаючи на це, не всі мають уявлення про причини, що викликають дисменорею, і її лікуванні. Дисменорея - так називається хвороблива менструація по-науковому, і саме це запише гінеколог в картці у відповідь на скарги на болі, додавши загадкове слово «первинна» або «вторинна».

Основні причини появи болів під час менструації

Причини, що викликають первинну і вторинну дисменорею, різні. Ці терміни - НЕ стадії, як можна подумати, а визначення, що дають зрозуміти, відома причина подібного стану чи ні. Після першого гінекологічного огляду і скарг на болі лікар запише «первинна дисменорея»: точна причина ще не виявлена. Зазвичай призначається обстеження, і якщо буде виявлена патологія, що провокує болі, буде записано «вторинна дисменорея» і призначено лікування.

Первинна дисменорея діагностується зазвичай у дівчат, які переживають статеве дозрівання. З віком і після пологів її прояви повинні і зазвичай зменшуються. Основні причини цього стану:

• погане кровопостачання матки, провокує сильні маткові скорочення;
• астеническая конституція, при якій спостерігаються слабка діяльність яєчників, недолік розпушення стінок матки;
• вузька шийка матки - біль викликає проходження по ній тканин ендометрію. Вузькість може бути викликана фізіологічними особливостями або наслідком якогось захворювання;
• нахил матки назад;
• дефіцит магнію.

Відео: Пастки для жінок. хворобливі менструації

Вторинна дисменорея виявляється у 25% жінок, які страждають менструальними болями. Типовий для цього захворювання вік - 30 років і старше. Таким пацієнткам рідко ставлять діагноз «первинна дисменорея», тому що зазвичай причина є, і ігнорувати її не можна. Викликати болі під час місячних можуть:

• звуження зіву матки - діагностується після операцій, припікання шийки, вискоблювання матки, розширення цервікального каналу. Через звуження зіву матці потрібно сильніше скорочуватися, щоб виштовхнути кров назовні, тому виникає біль;
• ендометріоз - патологічне розростання ендометрія за межі матки. Незважаючи на те що його частинки потрапляють в тканини органів очеревини, в м`язи матки, яєчники, стінки піхви, процеси, характерні для менструального циклу, не припиняються. Нормального виходу крові немає, звідси і больова реакція;
• аденоміоз - проростання ендометрію в стінки матки (внутрішній ендометріоз);
• фіброміома матки - доброякісна пухлина;
• ускладнення після запалень: спайки, інфільтрати;
• порушення гормонального балансу.

Відео: БІЛЬ під час і при місячних, менструації. Хворобливі місячні. Таблетки. Болі в школі

Симптоми первинної та вторинної дисменореї

Болі внизу живота при первинній і вторинній дисменореї можуть бути схожими на родові сутички, тобто нападоподібними, розпирають, ниючі.

Якщо первинна дисменорея розвивається по 1-му типу, при якому підвищується рівень гормонів адреналіну, дофаміну і норадреналіну, то до болів внизу живота приєднуються:

• підвищена температура;
• прискорене серцебиття;
• сильна головний біль;
• запор;
• червоні плями на шиї, обличчі, синюшний колір кистей і стоп, блідість інших ділянок шкіри тіла і обличчя;
• порушення сну.

Відео: Як позбутися від болю в критичні дні? - За живе! Сезон 3. Випуск 6 від 06.09.16

Якщо на початок місячних організм реагує викидом великої кількості серотоніну, то у жінки крім болю спостерігаються:

• зниження частоти серцевих ударів;
• зниження температури;
• блювота;
• діарея;
• шкірні прояви алергії;
• набряклість;
• збільшення ваги перед менструацією.

Вторинна дисменорея, крім як болями внизу живота, може проявляти себе:

• сильними кровотечами зі згустками;
• болями в попереку;
• головними болями;
• прискореним серцебиттям;
• запамороченням, непритомністю;
• гикавкою;
• здуттям живота;
• нудотою, блювотою;
• болями в суглобах;
• онімінням кінцівок;
• сверблячкою шкіри;
• підвищеної дратівливістю;
• депресивним розладом;
• болем при статевому акті.

Сила прояву симптомів залежить від основної причини дисменореї і побічних захворювань, наприклад, серцево-судинних, ендокринних.

Як діагностується дисменорея

Попередній діагноз ставиться після збору анамнезу, опитування жінки про те, як протікають місячні, гінекологічного огляду на кріслі з використанням дзеркал і бимануального методу дослідження: одна рука заводиться в піхву, друга накладається на низ живота, і так лікар обережно промацує яєчники і матку, оцінює їх розмір, перевіряє чутливість і рухливість.

При першому зверненні зі скаргами на болючу менструацію крім мазка жінці можуть порекомендувати здати для загального і біохімічного аналізів кров і сечу. Додатково може знадобитися здати кров для аналізу на гормони.

Корисними для виявлення причини дисменореї можуть бути:

• УЗД;
• лапароскопія - хірургічний, малотравматичні метод діагностики, при якому через невеликі отвори всередину вводяться телескопічні трубки з лінзами;
• гістероскопія - проводиться під наркозом, але не передбачає хірургічного втручання. Дослідження проводиться за допомогою спеціального пристрою гистероскопа, який через цервікальний канал вводиться в порожнину матки;
• реоенцефалографія і електроенцефалографія - дослідження судин і активності головного мозку.

Зазвичай результатів перерахованих аналізів і досліджень досить для виявлення причини появи болів при менструаціях і призначення лікування.

Методи лікування дисменореї

При первинній дисменореї, зважаючи на відсутність серйозної причини, яку слід усувати, вживаються заходи для зменшення вираженості болю. Пробуються різні методи:

Відео: Гьюд сеанс від болю при місячних

• Прийом нестероідов. Хороший ефект спостерігається, якщо почати їх приймати за два дні до початку місячних і пити ще 1-2 дні після того, як менструація почнеться.
• Призначення седативних, спазмолітичних, при необхідності, протиблювотних препаратів, транквілізаторів.
• Накладання тепла на низ живота за 2-3 дня до місячних.
• Призначення оральних контрацептивів з естрогеном, прогестином і медроксипрогестерону - для придушення овуляції, яка може викликати болі.

Жінці під час місячних бажано відмовитися від посилених занять спортом, більше відпочивати, уникати стресових ситуацій.

Регулярний прийом знеболюючих препаратів лікарями не рекомендується, особливо якщо від місяця до місяця спостерігається погіршення самопочуття під час менструації. Біль може посилитися або змінитися, вказуючи на розвиток серйозного, навіть небезпечного захворювання, і з анальгетиком можна пропустити загострення ситуації.

При вторинній дисменореї також приділяється увага усуненню болю і одночасно проводиться лікування хвороби, що стала їх причиною. Можуть призначатися гормональна терапія, оперативне втручання.

Болями під час місячних не здивуєш, тому багато хто не вважають їх проблемою. Найчастіше до лікаря звертаються жінки, які вибиваються зі звичного життєвого ритму через дисменореї на кілька днів або навіть тиждень, інші ж вважають за краще заглушати біль і терпіти. Така лінія поведінки невиправдано ризикована. Не варто шкодувати часу на відвідування лікаря або боятися гінекологів: обстеження не буде довгим і завжди потрібно пам`ятати, що у 75% жінок з дисменорея все ж не діагностуються серйозні патології. Любіть себе, будьте здорові!