Дисплазія у дитини

Відео: гімнастика при дисплазії

Що таке тазобедренная дисплазія? Як її лікують?

Цілком можливо, що багато хто з людей старшого і середнього покоління пам`ятають малюнок з підручника анатомії, на якому зображена стегнова кістка, що утримує легковий автомобіль. Дійсно, стегнова кістка є найміцнішою з усіх кісток людського скелета і фіксується в одному з найбільших суглобів - тазостегновому. У формуванні цього суглоба беруть участь відразу три потужних тазових кістки: седалищная, лобкова і клубова. І це не дивно, адже на тазостегнові суглоби випадає значне навантаження, пов`язана з підтримкою більшої частини ваги людського тіла. Саме від стану тазостегнового суглоба в чому залежить хода, а також ступінь фізичної, а іноді і психічної повноцінності людини.

На жаль, в 0,5 - 4% випадків на світ з`являються малюки з таким захворюванням, як дисплазія тазостегнових суглобів. На відсоток народжуваності з такою патологією впливає як загальний рівень медичного обслуговування населення, так і протягом вагітності. Справа в тому, що до появи дисплазії тазостегнових суглобів можуть привести різні інфекційні захворювання вагітної жінки, пізніше зачаття, наявність гормональних зрушень, неправильне передлежання плода (тобто розташування в матці). Нерідко провокуючим фактором виступає несприятлива спадковість.

Що ж являє собою це захворювання і як його виявити? Дисплазія тазостегнових суглобів - це патологія розвитку різних суглобових елементів, що включають суглобову (вертлужную) западину, голівку стегна, а також фіксують зв`язок, м`язів і фасцій. В результаті цього у дитини часто утворюється та чи інша ступінь вивихів і підвивихів в тазостегновому зчленуванні, що часто відбивається в неправильному формуванні суглоба.

Відео: Дисплазія у дитини Частина 2 Як підібрати і правильно використовувати Шину Віленського

Ситуація ускладнюється тим, що патологія часто залишається непомітною: лише уважність і кваліфікація досвідченого педіатра дозволить своєчасно розпізнати захворювання. Але ж від своєчасності діагностики безпосередньо залежать і прогноз захворювання, і якість життя дитини. Справа в тому, що процес морфологічного перетворення голівки стегна з хрящової тканини в кісткову починається приблизно в чотири - п`ять місяців. Відповідно в більш ранньому віці виправити ситуацію і добитися повного одужання набагато легше. Причому чим раніше, тим краще, оскільки з кожним днем все більше зміцнюються структурні елементи суглоба. В ідеалі до лікування потрібно приступати ще в пологовому будинку. Надалі шанси на усунення всіх наслідків дисплазії тазостегнових суглобів погіршуються прямо пропорційно віку дитини. Якщо до лікування приступити віком понад шість місяців, то не виключена необхідність хірургічного втручання, а загальна тривалість корекції суглоба може скласти кілька років, причому без всяких гарантій на остаточне одужання. Якщо ж діагноз поставлений в десять - одинадцять місяців, дитина на все життя може залишитися кульгавим.

Виявити дисплазію кульшових суглобів дозволяє тест на пасивну рухливість стегна: ніжки дитини згинають приблизно під прямим кутом в тазостегновому і колінному суглобі, після чого відводять в сторони. При нормальному розвитку суглобів ніжки можна відвести аж до поверхні столу. Однак іноді у дітей раннього віку відведення може бути повним і при наявності захворювання, тому дитину необхідно обов`язково показувати фахівцеві як мінімум у віці одного і трьох місяців, а при наявності показань і в подальшому, якщо це накаже лікар.

До інших суб`єктивних методів визначення патології відносяться наявність чутного клацання при відведенні і зворотному приведення ніжок, виражене порушення симетрії стегнових складок, поворот стопи назовні, вкорочення ніжки.

Об`єктивні методи діагностики, такі як УЗД і рентгенологічне дослідження, дозволяють виявити дисплазію кульшових суглобів на самому ранньому етапі і побачити загальну патологічну картину, що дає можливість визначити найбільш ефективне лікування. Крім того, ці методи дозволяють оцінити якість проведеної терапії.

Основні лікувальні заходи включають масаж, гімнастику, правильне сповивання і застосування спеціальних шин. До оперативного лікування вдаються, як правило, при запізнілому діагнозі.