Ускладнення гострого панкреатиту та їх лікування

Відео: лапароскопічне дренування при гострому панкреатиті

Ускладнення гострого панкреатиту класифікація

Видів ускладнень гострого панкреатиту може бути безліч, тому існує їх класифікація, згідно з якою вони бувають ранні та пізні.

Матеріал по темі: Панкреатит симптоми і лікування у дорослих

Особливою вагою для пацієнта відрізняються пізні види ускладнень, такі як:

• Постнекротіческіе.
• Гнійні.
• Плеври - легеневі.

У свою чергу до постнекротіческіе ускладнень гострої стадії захворювання відносяться:

1. Шоковий стан, що характеризуються:
   - Гострим болем, що віддає в спину.
   - синява шкірних покривів (у результаті порушення процесу кровопостачання капілярів втрачають свою природну пігментацію губи, кінчики пальців і т.д.).
   - Зміною дихальних функцій (процес дихання стає частішим і поверхневим).
   - Істотним зниженням об`єму рідини при сечовипусканні.
   - Порушеннями в функціонуванні серцево - судинної системи, які визначаються за допомогою УЗД (можливий розвиток аритмії і ішемічних симптомів).
   - Проявами психомоторних збуджень, що свідчать про порушення в центральній нервовій системі.
2. Печінково-ниркова недостатність, для діагностики якої керуються такими симптомами:
   - Збільшується печінку.
   - Повна відсутність процесу сечовипускання, або навпаки дуже часті позиви.
   - Істотно підвищується артеріальний тиск.
   - З`являється характерна сухість шкірних покривів і слизових оболонок.
   - Зміни в нормальній роботі серцевого м`яза.
   - Апатичне емоційний стан хворого.

Крім цього при даному ускладненні відбуваються істотні зміни в загальних аналізах. У крові виявляється недолік кров`яних клітин і переважання білірубіну і альбуміну, а також серйозно зростає рівень вмісту ацетону.

Ранні ускладнення гострого панкреатиту

Панкреатит може розвиватися вкрай стрімко через надмірне насичення організму панкреатическими ферментами. Для загострення даного захворювання характерним ускладненням може бути ферментативний перитоніт. Від перебігу захворювання і ступеня його тяжкості, перитоніт може бути як серозний, так і гнійний (в особливо важких випадках). Згідно з медичною статистикою дане ускладнення спостерігається практично у 50% пацієнтів.

Крім ферментативного перитоніту до ранніх ускладнень загострення панкреатиту відносяться:

• Утворення виразок і кровотеч у черевній порожнині.
• Серцева недостатність.
• Через загальної інтоксикації організму можливі психічно-емоційні розлади (При наявності даного симптому, після лікування рекомендується пройти реабілітаційний курс у відповідній клініці).
• Постнекротіческіе ускладнення.
• Розвиток перикардиту.
• Хвороби печінки (жовтяниця).
• Утворення тромбів.

Відео: Холецистит, запалення жовчного міхура. Симптоми, діагностика, лікування

Напад гострого панкреатиту вимагає невідкладної госпіталізації і максимально швидкого професійного втручання.

Корисно знати: Приступ панкреатиту симптоми лікування в домашніх умовах

Стрімкий розвиток хвороби призводить до ряду важких ускладнень, які в змозі значно погіршити ситуацію.

Гнійні ускладнення гострого панкреатиту

Гнійні ускладнення при даному захворюванні діагностуються по властивою для них симптоматиці:

• Гарячкові стану пацієнта.
• Почастішання пульсу і серцебиття.
• Надмірна пітливість.
• Тканинна інфільтрація.

Гнійні ускладнення є серйозним приводом для занепокоєння, оскільки при некоректних діях лікаря можуть привести до летального результату.

Гнійний характер ускладнень має наступні види проявів:

• Абсцеси.
• Гною панкреонекроз.
• Поширення виділяється гною на порожнину помилкової кісти.
• Поширення гною за межі шлунково - кишкового тракту.

У більшості випадків, приводом для підозр на гнійне ускладнення панкреатиту є висівання кишкової палички.

Відео: Хірургічне лікування хронічного панкреатиту і його ускладнень

Подібні інфекційні процеси в організмі розвиваються через міграцію мікрофлори кишечника.

В основному, пацієнти з гнійними процесами перебувають у вкрай важкому стані, яке характеризується постійної лихоманкою. В загальному аналізі крові можна в таких випадках спостерігати істотний лейкоцитоз. У цій ситуації основним завданням лікаря є термінове дренування.

Лікування ускладнень гострого панкреатиту

При загостренні такого серйозного захворювання як панкреатит необхідний клінічний стаціонар. За допомогою діагностичного обстеження лікарями буде встановлено ступінь тяжкості захворювання, можливі ускладнення, а також необхідність оперативного втручання. Для діагностики загострення панкреатиту в сучасній медицині використовують цілий комплекс лабораторно - інструментальних методик, який включає в себе:

• Біохімічні тести (загальні біохімічні аналізи крові і сечі).
• Ультра - звукову діагностику.
• Рентгенографію.
• Комп`ютерну діагностику.
• Магніто - резонансну томографію.
• Лапароскопію.
• Ангіографію.
• Ендоскопію верхнього відділу черевної порожнини.

Лікування можливих ускладнень гострого панкреатиту може бути:

1. консервативним. В цьому випадку терапевтичними засобами усуваються спазми гладкої мускулатури, а також завдяки установці зонда в шлунку проводиться декомпресійний процес.
2. лікування за допомогою антибактеріальної терапії. Прийом антибіотиків широкого спектра призначають пацієнтові в профілактичних цілях до закінчення діагностики. Оскільки ранні стадії розвитку інфекційного панкреонекрозу вкрай складно діагностуються. При підтвердженні діагнозу лабораторно - клінічними дослідженнями курс антибіотиків може бути скоректований.
3. лікування за допомогою хірургічного втручання. Проводиться в крайніх випадках при гнійних ускладненнях.

Ускладнення гострого панкреатиту хірургія Савельєв

Згідно хірургії Савельєва ступінь оперативного втручання залежить від ступеня анатомічних змін підшлункової залози.

Детальніше: Підшлункова залоза де знаходиться і як болить ніж лікувати

На його думку лапароскопія є найкращим методом хірургічного впливу, оскільки дозволяє ефективно проводити дренування.

Крім цього, в залежності від стану пацієнта, розглядаються наступні види хірургічного впливу:

• Резекція підшлункової залози (проводиться з метою профілактики абсцесів, аррозии і усуває може спостерігатися кровотеча).
• Операція множинної стоми (дренируется сальниковое отвір).

Ускладнення після гострого панкреатиту

Наслідки після перенесення гострої стадії панкреатиту обумовлені попаданням в кров продуктів розпаду тканин і ферментів підшлункової залози. Це може сприяти:

Відео: Панкреатит

• Розвитку інтоксикаційного психозу (в основному проявляється у людей, які зловживають алкоголем).
• Загальною серцево - судинною недостатністю (розвивається в основному у літніх людей).
• Плевритом і пневмонією (в результаті поширення інфекції на дихальні шляхи).
• Тромбозом судин (для даного ускладнення характерна внутрісосудная згортання крові).
• Гнійні ураження органів черевної порожнини (як і пневмонія належить до числа пізніх ускладнень, які проявляються через 2-3 тижні після проходження лікування).

При підозрі на ускладнення потрібне негайне звернення за професійною допомогою.

Це важливо: Дієта при панкреатиті підшлункової залози зразкове меню

А ви тепер розумієте які бувають ускладнення гострого панкреатиту? І їх лікування в чому полягає? Залиште свою думку або відгук для всіх на форумі.