Нежить. Лікування

У медицині нежить або запалення слизової оболонки носа називають риніт (Від грец. Rinos - ніс). Розрізняють нежить гострий і хронічний.

Найбільш частою причиною гострого нежитю є віруси, викликають гостру респіраторну вірусну інфекцію (ГРВІ) - бактерії вражають слизову порожнини носа вдруге, після вірусів, і є причиною ускладнень. Також розвитку захворювання сприяє загальне переохолодження організму. Іншими більш рідкісними причинами можуть бути травми слизової оболонки носа чужорідними тілами або маніпуляції з носової областю (у тому числі, хірургічні), професійні шкідливі фактори (пил, дим, сильно пахнуть речовини і т.д.).

Потрапляючи з повітрям на слизову оболонку порожнини носа, віруси проникають в поверхневі клітини, що мають війки, і там розвиваються протягом одного-трьох днів. В результаті цього порушується функція клітин, в тому числі механічне видалення чужорідних агентів зі слизової оболонки, що виробляється миготливими рухами війок, що здійснюються в напрямку назовні - з порожнини носа до носових отворів. Таке очищення в нормі здійснюється щодня і оберігає організм від можливого інфікування. Віруси, порушуючи роботу клітин, створюють умови для приєднання ще й бактеріальної інфекції.

Відео: Перекис водню - лікування і профілактика нежиті і простудних захворювань. І.П. Неумивакин

стадії захворювання

Зміни в слизовій оболонці порожнини носа при нежиті проходять в своєму розвитку три послідовні стадії. Окремі стадії можуть бути більш-менш вираженими, або повністю відсутні в тому випадку, якщо не настає вірусного або бактеріального інфікування.

перша стадія (Рефлекторна) розвивається швидко внаслідок переохолодження організму. Триває кілька годин. Відбувається звуження, а потім розширення судин і набряк носових раковин. Відзначається сухість, печіння в порожнині носа, багаторазове чхання і утруднення носового дихання.
Слизова оболонка носа - бліда і суха.

друга стадія (Катаральна [1]) триває 2-3 дні і розвивається в результаті впливу вірусів. Відзначається утруднене носове дихання, рясні прозорі водянисті виділення з носа, зниження нюху (розпізнавання запахів), сльозотеча, закладеність вух і гугнявий відтінок голосу. Слизова оболонка носа має яскраво-червоний колір.

На цій стадії слід звернути увагу на порушення нюху. У верхніх відділах порожнини носа є нюхова область, відповідальна за сприйняття запахів. Молекули пахучих речовин, потрапляючи в ніс, дратують клітини цієї області, в результаті чого імпульс по нервових волокнах потрапляє в певний відділ кори головного мозку, де відбувається розпізнавання запахів. Нюх може порушуватися, по-перше, через механічного закриття нюхової зони (набряк слизової оболонки), що характерно для гострих рінітов- по-друге, за рахунок загибелі чутливих клітин нюхової області, що частіше зустрічається при хронічних ринітах.

Початок третьої стадії пов`язане з приєднанням бактеріального запалення. Загальний стан поліпшується, поступово відновлюються носове дихання і нюх, але виділення з носа набувають жовтий або зелений колір і більш густу консистенцію. Колір слизової оболонки носа поступово наближається до нормального, і просвіт носових ходів поступово розширюється.

Весь цикл хвороби завершується за 7-10 днів. У ряді випадків при хорошому імунітеті і швидко почате лікування можливе одужання протягом 2-3 днів-при ослабленому стані захисних сил організму і недостатньому лікуванні риніт може затягнутися до 3-4 тижнів, перейти в хронічну форму або привести до розвитку ускладнень.

Гострий і хронічний нежить

Для гострого нежитю (риніту) характерний раптовий початок. Уражаються відразу обидва носові ходи. З`являється відчуття сухості і печіння в носі, чхання, першіння в горлі. Можуть виникнути головний біль, слабкість, млявість, зниження працездатності. Через 1-2 дні з`являються рясні виділення з носа, спочатку рідкі і прозорі, потім густіші, жовто-зеленого кольору. Підвищується температура тіла до субфебрильних цифр (37,2-37,5 ° С). Слизова оболонка носа розбухає, утрудняючи дихання, нюх зникає, погіршується сприйняття смаку. У деяких випадках приєднуються сльозотеча, шум і поколювання у вухах.

Прояви хронічного риніту різноманітні, в зв`язку з чим виділяють кілька видів даного захворювання.

Хронічний катаральний риніт - стійке запалення слизової оболонки носа, характеризується періодичними погіршенням носового дихання, з поперемінним закладанням то однієї, то іншої половини носа, постійними слизисто-гнійними виділеннями.

хронічний гіпертрофічний (Від гр. Hyper, над-, trophe, харчування - надмірне збільшення обсягу органу) риніт характеризується не тільки запаленням слизової оболонки, але і її значним потовщенням, ущільненням, що призводить до закриття просвіту носових ходів і стійкого порушення носового дихання, змушуючи місяцями і роками дихати тільки ротом. При цьому хворого турбують головний біль, поганий сон, сухість у роті, зниження працездатності.

хронічний атрофічний (Від гр. Atropheo, чахну - зменшення в розмірі будь-якого органу внаслідок зменшення його харчування) риніт проявляється наступним чином: слизова оболонка носа стоншується, носові ходи розширюються, слиз, що виділяється в дуже малій кількості, стає в`язкою, сухий, утворюються кірочки, ускладнюють носове дихання. У цьому випадку відновити функцію слизової оболонки і нюх досить важко.

Алергічний риніт проявляється цілорічними водянистими виділеннями слизу з носа з сверблячкою, печіння, нападами чхання. Часто сюди додається подразнення слизової очей (алергічний кон`юнктивіт). Причинами алергічного нежитю зазвичай є: домашній пил, кліщі, що живуть в домашнього пилу, тютюновий дим, лусочки шкіри або шерсті тварин, спори грибків, павутина і т.д. Якщо алергічний нежить виникає тільки в період цвітіння певних рослин, в такому випадку говорять про поліноз, сезонному риніті, причиною якого є пилок. При цьому вражається слизова оболонка очей, носа і порожнини рота.

Причини хронічного нежитю:

• тривалий чи часто повторюваний гострий насморк-
• тривалий вплив на слизову носа різних подразників (пил, шкідливі пари і запахи) -
• подразнення слизової оболонки носа гнійними виділеннями при захворюваннях навколоносових пазух-
• тривалий розлад кровообігу в слизовій оболонці носа при захворюваннях серця, легенів, нирок, гормональної системи-
• різні травми носа.

лікування нежиті

Гострий риніт слід лікувати з появи перших симптомів захворювання: заклало ніс, з`явилося відчуття печіння в носі, чхання, головний біль, першіння в горлі - значить, час прийшов. Найкраще спочатку зробити гарячу ванну для ніг (вода до колін) при температурі води 40-45 ° С протягом 10 хвилин з додаванням гірчиці. Після такої процедури слід випити гарячого чаю з лимоном, липовим цвітом або малиновим варенням, відвар шипшини, чорної смородини, бажано також прийняти помірно гарячу ванну і лягти в ліжко. На ноги можна надіти теплі шкарпетки, насипавши в них гірчиці, тому що підошви ніг - це багата рефлексогенні зона, на яку в даному випадку і направлено температурне і подразнюючу дію гірчицею. Також в даній ситуації допоможе вітамін С в порошку або в таблетках, він володіє протизастудним дією і стимулює імунітет.

Для лікування нежиті можна використовувати інгаляції з аромамаслами - евкаліптом, м`ятою, лимоном, лавандою, чайним деревом і т.д.
При температурі понад 385 ° С можна прийняти жарознижуючі препарати. Якщо ви страждаєте на алергію, то до вищепереліченого лікування слід додати протиалергічні (антигістамінні) препарати.

Перерахуємо деякі групи препаратів, які можуть використовуватися для лікування нежиті:
• сосудосужівающіе-
• увлажняющіе-
• протівовірусние-
• рослинні препарати, препарати комплексної дії і гомеопатичні препарати-
• антібактеріальние-
• бактеріальні вакцини.

судинозвужувальні препарати

Найчастіше для зменшення сильної закладеності носа і в комплексі з іншими методами лікування застосовуються судинозвужувальні краплі, які викликають звуження кровоносних судин порожнини носа і зменшують набряк слизової оболонки. В результаті цього носові ходи розширюються, і виникає поліпшення носового дихання.

Обов`язково потрібно пам`ятати про те, що використовувати такі препарати можна не більше 7 днів поспіль. Тривале (понад 7-10 днів) застосування судинозвужувальних крапель може викликати зміни в будові клітин слизової оболонки носа і порушення функцій органу нюху в цілому.
Важливу роль відіграє форма випуску препарату. При використанні крапель велика частина введеного розчину стікає по дну порожнини носа в глотку. В цьому випадку виникає загроза передозування препарату. Препарат в аерозольному балончику легше правильно дозувати. Судинозвужувальні краплі не слід застосовувати при атрофічних змінах слизової оболонки носа.

Зволожуючі засоби для лікування нежиті

Ця група препаратів не є ліками в прямому сенсі слова, її функція допоміжна - покращувати властивості слизу і полегшувати її відходження. Зволожуючі засоби добре використовувати в комплексі з іншими препаратами для лікування будь-якої форми нежиті, особливо хронічного атрофічного риніту. Дані кошти приготовлені з морської води, або з води мінеральних джерел. Вміщені в них солі і мікроелементи (Са, Fе, К, Мg, Сu) сприяють підвищенню рухової активності війок, нормалізації функції залоз слизової оболонки носа. Денна доза цих препаратів може варіюватися, тому що в їх складі немає речовин, здатних викликати побічні ефекти.

Противірусні препарати для лікування нежиті

Противірусні засоби більше підходять для профілактики та лікування ранніх стадій ГРВІ та одного з їхніх проявів - нежиті. Будучи препаратами, одержуваними з лейкоцитів [2] донорської крові або створюваними шляхом генної інженерії, вони усувають причину захворювання - безпосередньо пригнічують розвиток вірусів. Для профілактики введення ліків слід починати при безпосередній загрозі зараження і продовжувати до тих пір, поки небезпека зараження зберігається. Для лікування ГРВІ препарат застосовують при появі перших ознак хвороби: кашлю, чхання, нежиті, загального нездужання. Противірусні засоби випускаються у вигляді розчинів для закапування в ніс, капсул, ректальних свічок і т.д.

Рослинні препарати, препарати комплексної дії і гомеопатичні препарати

Це препарати, до складу яких входять ефірні масла, зокрема, масло м`яти перцевої (ментол). У порожнині носа він надає дезодоруючий (освіжаючий) і легкий антисептичний ефект. Введення ментолу не призводить до зменшення набряку носових раковин і розширенню носових ходів, проте його дія викликає відчуття поліпшення носового дихання. Це відбувається в результаті впливу ментолу на холодові клітини (рецептори) слизової оболонки носа.

Краплі на основі розчину срібла надають протизапальний і антисептичний ефект і можуть застосовуватися при тривалому нежиті, особливо при початкових формах хронічного гіпертрофічного риніту.

Широке застосування в лікуванні гострих ринітів, викликаних ГРВІ, отримали гомеопатичні препарати у вигляді спреїв, крапель і т.д. Препарати цієї групи надають комплексний вплив на організм - противірусний, імуностимулюючу, протинабрякову. У разі гострого захворювання їх слід застосовувати за схемою: протягом 1-2 годин кожні 15 хвилин, у віковому дозуванні.

Антибактеріальні препарати для лікування нежиті

Для лікування нежиті, обумовленого бактеріальною інфекцією або при виникненні ускладнень (синуситу [3]) застосовуються антибактеріальні препарати, що випускаються у формі дозованого аерозолю. Завдяки дуже малому розміру аерозольних часток ліки здатні проникати в найглибші відділи порожнини носа і в навколоносових пазух. Дана група лікарських засобів має антибактеріальну та протизапальну дію і впливає на причину захворювання - бактерій. Лікувальний ефект проявляється тільки в місці введення препарату і не поширюється на весь організм, завдяки чому аерозоль можна використовувати годуючим мамам. Також препарати можуть випускатися у формі носових крапель.

Існує група комбінованих препаратів, до складу яких, крім антибактеріальних засобів, входять гормональні та / або судинозвужувальні препарати.

Бактеріальні вакцини для профілактики і лікування нежиті

Так іменується група препаратів, що містять антигени [4] найбільш поширених бактерій - збудників гострих інфекцій, в тому числі і нежиті. При попаданні цих вакцин в організм виробляються захисні речовини (антитіла). Випускаються у формі дозованого аерозолю. Препарати цієї групи доцільно використовувати як профілактичний засіб ще до початку захворювання, в цьому випадку своєчасне формування антитіл може запобігти або скоротити тривалість хвороби. Призначення бактеріальних вакцин показано при частих ринітах, а також при тривалих нежиті.

Хронічний нежить вимагає обов`язкової участі в лікуванні нежиті ЛОР-лікаря.

Тактика лікування хронічного нежитю залежить від викликали його причин. Вона включає в себе медикаментозні, фізіотерапевтичні і загальнозміцнюючі методи. Якщо весь комплекс терапевтичних процедур не допомагає, вдаються до хірургічного лікування.
В останні роки широке поширення набуло лікування нежиті за допомогою лазерного впливу. Лазер дозволяє зняти набряк слизової, зменшити виділення слизу з носа, поліпшити носове дихання.

Якщо хронічний нежить викликаний алергією, то необхідна допомога алерголога. Він проведе різні діагностичні тести, виявляючи алерген, і, залежно від цього, вибере відповідну тактику лікування.

Коли нежить довго (протягом 3-4 тижнів) не проходить - це серйозний привід для звернення до лікаря. Також якщо через два тижні після початку лікування нежиті як і раніше важко дихати, відчувається загальний дискомфорт, часом з`являються головний біль, сльозотеча і різь в очах, гнійні виділення з носа, це є ознакою розвитку ускладнень і приводом для повторної консультації у ЛОР-лікаря.
Таким чином, арсенал лікарських засобів для лікування нежиті (гострого і хронічного ринітів) - найрізноманітніший. Назвати найкращий засіб неможливо, головне - не використовувати їх все відразу в надії, що хоч якесь вам допоможе. Це може бути небезпечно. Найкраще, якщо ви не будете займатися самолікуванням, а при перших же ознаках захворювання відвідайте лікаря.

Носова порожнина - основний канал надходження повітря в дихальні шляхи. Вона розділена на дві частини кістково-хрящової носової перегородкою. Внутрішня частина кожної порожнини покрита слизовою оболонкою, що складається з численних волосків, або війок, і залоз, що виділяють слиз. Ніс очищає вдихаємо повітря: завдяки віям і слизу він затримує дрібний пил, яка знаходиться в повітрі, а разом з нею - і різних мікроорганізмів, і видаляє їх назовні. Слизова оболонка зволожує надходить в організм повітря. Крім того, її кровоносні судини підтримують оптимальну температуру в носовій порожнині, а складки внутрішньої стінки затримують і зігрівають вдихаємо повітря.

Найбільш поширені ускладнення при нежиті

гайморит - запалення слизової оболонки придаткових верхньощелепних пазух носа. Часто виникає під час гострого нежитю, грипу, кору та інших інфекційних захворювань, а також внаслідок захворювання коренів чотирьох задніх верхніх зубів.

симптоми: відчуття напруги або болю в ураженій пазусі, порушення носового дихання, гнійні виділення з носа, розлад нюху на ураженій стороні, світлобоязнь і сльозотеча. Біль часто розлита, невизначена або локалізується в області чола, скроні і виникає в один і той же час дня. Підвищується температура тіла.

отит - гостре запалення середнього вуха, що викликається мікроорганізмами, які потрапляють в барабанну порожнину через слухову трубу. Цьому сприяють запальні процеси в носі, його придаткових пазухах, носоглотці, а також інфекційні захворювання (кір, грип та ін.). Рідше інфекція заноситься в середнє вухо струмом крові при інфекційних захворюваннях або при травмі барабанної перетинки.

Зазвичай гострий середній отит починається раптово: з`являються сильний біль в глибині вуха, нездужання, підвищується температура тіла, відзначаються шум у вусі, відчуття його закладеності, зниження гостроти слуху.