Висип на шкірі і дитини

Відео: Висип у дітей (дитяча висип) - Доктор Комаровський

Всі батьки стикаються з тим, що у дитини вискакують червоні цятки, або простіше кажучи висип. Про її походження, про те, що це таке і як лікувати, Ви дізнаєтеся з цієї статті.

Відео: Висип - Школа доктора Комаровського

Стаття включає в себе самі распрастраненние варіанти дитячої висипу і пропонує найбільш ефективні методи її лікування ...

пурпура 
Злоякісні пухлини кісткового мозку 
Кір, краснуха, скарлатина 
кропив`янка 
Контактний дерматит 
Укуси комах 
Вітряна віспа 
екзема 
фолікуліт 
фурункул 
Герпес (бульбашковий лишай) 
оперізуючий лишай 
псоріаз 

Висипання на шкірі бувають різної форми, розміру і кольору і можуть лежати на рівні шкіри (плями) або підніматися над її рівнем (папули, бляшки, пухирі, бульбашки, гнійники). Зовні папула виглядає як прищик або горбок. Бляшка нагадує пляму, слабо піднімається над поверхнею шкіри. Пухир, висипний елемент кропив`янки, являє собою плоску бляшку з ясно окресленими крутими краями. Бульбашки мають всередині порожнину з рідким вмістом. Якщо бульбашка містить гній, то він називається гнійників. Висип може бути одиничною і множинною, мати забарвлення шкіри або різко виділятися своїм кольором. Щоб правильно оцінити стан дитини, при появі висипу на тілі батьки повинні оглянути всю поверхню шкіри, включаючи волосся, нігті і слизову оболонку рота. Слід звернути увагу на симетричність висипки і її поширеність. Асиметрична висип, що має вигляд пухирів і розташована в окремих ділянках тіла, скоріше говорить про укуси комах, ніж про справжнє захворюванні. Важливо звернути увагу і на супутні симптоми, такі як підвищена температура тіла, нездужання, нежить, збільшення лімфатичних вузлів.

Висипання, що мають вигляд плям червоного або більш темного кольору, не зникаючих при натисканні

Такі висипання обумовлені крововиливами в шкіру. Причиною їх можуть бути захворювання (звані геморагічним діатезом), при яких порушена згортання крові або проникність дрібних судин.

пурпура: під цим терміном мають на увазі групу хвороб, що характеризуються невеликими крововиливами в поверхневі шари шкіри. В результаті на шкірі з`являються ділянки фіолетового кольору, що і дало привід для назви. Розвиток пурпура пов`язано з дефіцитом клітинних елементів крові, що регулюють згортання (тромбоцитів), або з дефектом судин і порушенням функції тромбоцитів, незважаючи на їх нормальне число. Початку пурпура часто передує інфекційне захворювання. Через 1-4 тижні після вірусного респіраторного захворювання, перенесеного кору чи краснухи з`являється велика висип, що складається з дрібних точкових крововиливів. Вона захоплює і слизову оболонку губ і ясен. На ногах легко утворюються синці, часто йде кров з носа. Гостра стадія триває близько 2 тижнів, потім спонтанні крововиливи в шкіру поступово припиняються. У більшості дітей протягом 3 місяців настає повне одужання.

 Допомога: хоча при легкому перебігу пурпури, коли відсутні крововиливи в слизові оболонки і сітківку ока, специфічного лікування не потрібно, дитину слід показати лікарю, так як подібна висипка буває при більш серйозних захворюваннях (системний червоний вовчак, лейкози і т.д.). Для поліпшення згортання крові дитині дають вітамін Р (рутин або аскорутин). Найбільш багаті вітаміном Р листя чаю, цитрусові, плоди шипшини і чорноплідної горобини. Рекомендується пити відвари трав, що володіють кровоспинну дію: кропиви (1 столову ложку сухого листя заливають 1 склянкою окропу, варять 20 хв, приймають по 1/3 склянки 3 рази на день), подорожника (1 столову ложку сухого листя заливають 1 склянкою окропу, варять 15 хв, приймають по 1 столовій ложці 3 рази на день до їди), а також грициків або водяного перцю.

Злоякісні пухлини кісткового мозку: точкові крововиливи в шкіру бувають приблизно у половини дітей, які страждають на рак кісткового мозку (лейкоз). Крім того хворі на лейкоз відрізняються блідістю і худих, швидкою стомлюваністю, дратівливістю, слабким апетитом.

Висипання у вигляді дрібних, завбільшки з шпилькову головку або розміром з сочевицю, червоно-рожевих горбків (папул), що покривають все тіло

Подібна висип буває при інфекційних захворюваннях, таких як скарлатина, кір і краснуха. Висип при зазначених інфекціях супроводжується підвищенням температури тіла, нездужанням, запаленням мигдалин і глотки, збільшенням лімфатичних вузлів.

Висипання у вигляді червоних, сильно сверблячих пухирів 

кропив`янка: це захворювання зустрічається приблизно у 20% людей в той чи інший період життя. Висип виникає раптово при повному загальному здоров`я. Локалізується зазвичай на тулубі, часто на обличчі, може бути і на слизових оболочках- супроводжується свербінням. Пухирі зникають мимовільно через кілька днів, не залишаючи слідів. Іноді крім висипу у дитини буває лихоманка, нежить, нездужання або розлад кишечника.

Допомога: оскільки кропив`янка являє собою алергічне захворювання, необхідно спробувати з`ясувати характер алергену і вберегти дитину від контактів з ним. Алергеном, що викликає кропивницю, найчастіше буває ліки, але може бути і харчовий продукт, рослина, продукт побутової хімії або косметичний засіб. Якщо дитина відчуває нездужання, покладіть його в ліжко. Слід запросити лікаря додому. Якщо це складно зробити, дайте дитині проносне (сульфату магнію з розрахунку 1 г солі на 1 рік життя або глуберовой солі в такій же дозі). Можна також дати пипольфен (одну таблетку по 0,01 г препарату школярам або 1/2 таблетки дошкільнятам) або тавегіл (одну таблетку з 1 мг препарату школярам або 1/2 таблетки дошкільнятам). Кропив`янка не є небезпечною, але не треба дозволяти дитині розчісувати пухирі. При сильному свербінні протріть відповідні ділянки шкіри ваткою, змоченою 1-2% ментоловим спиртом.

У разі алергену харчового походження можна застосовувати методику контрастного харчування, яка полягає в заміні раніше використовувалася дієти на нову, відповідну за віком дитини, але не містить деяких харчових продуктів. Наприклад, дитині дають випити 1 столову ложку касторової олії і потім на кілька днів повністю виключають з дієти коров`яче молоко, вершкове масло, сир і каші на молоці. Замість цього дають кашу на воді, змішану з печеними яблуками, хлібні сухарі, суп з овочів з манною крупою, картопля, кабачки з рослинним маслом, фруктові пюре. У розпал хвороби слід виключити з раціону яйця, мед, полуницю, шоколад і какао, рибу, горіхи, гриби, будь-які копчені продукти, так як вони нерідко викликають алергічну реакцію. Надалі їх також слід вживати з обережністю. Після стихання кропив`янки до дієти поступово додають кисле молоко, кефір, а потім і інші молочні продукти. Якщо дитина до появи кропив`янки харчувався головним чином вуглеводною їжею, то контрастне харчування полягає в тимчасовому виключенні з дієти каш з круп (манною, вівсяної і т.п.) і хлібо-булочних виробів та заміною їх на рис, картопля, молочно-овочеве і фруктове харчування. Іноді шкідливими бувають поєднання продуктів, які окремо дитина переносить добре. Наприклад, поєднання молока і свіжих огірків або молока і дині нерідко дає хворобливу реакцію.

Контактний дерматит: викликається їдкими, абразивними речовинами (соки цитрусових, шампуні, детергенти, а також слина) або речовинами, що містять алергени для даного організму (ліки, косметика, компоненти тканин в одязі), при тривалих або повторних контактах зі шкірою. Зовнішні прояви цього захворювання нагадують кропивницю: пухирі або бляшки на почервонілому ділянці шкіри. Часто є сильний свербіж в місці ураження. Тривалий контактний дерматит призводить до змін, що нагадує екзему (дивіться нижче): потовщення і огрубіння шкіри, лущення, утворення тріщин і зміна пігментації.

Допомога: перш за все необхідно захистити дитину від контактів з хвороботворними речовинами. Для заспокоєння свербіння шкіру протирають ментоловим спиртом. Гарне протисвербіжну та протизапальну дію надають крохмальні ванни: мішечок з однією склянкою рисового, картопляного або пшеничного крохмалю кладуть у ванну з теплою водою і постійно злегка віджимають його руками. Процедура триває 15-20 хв. Повторюють ванну кожні 2-3 дні. Можна також робити ванни з відваром кори дуба. У разі стійкості і виразності шкірної реакції показано застосування мазей з гормональними препаратами (гідрокортизоном), які призначає тільки лікар.

Укуси комах (комарів, москітів, бліх): Також мають вигляд множинних, окремо розташованих червоних пухирів. При огляді пухирів через лупу можна, на відміну від кропив`янки, побачити в центрі червону крапку запеченої крові, яка була ранку від укусу. Укуси комах викликають сильне свербіння, часом затихає, а потім знову посилюється.

Допомога: як і в разі кропив`янки слід перешкоджати розчісування пухирів, щоб уникнути попадання інфекції і розвитку наривів. Укуси можна протерти ментоловим спиртом або, в крайньому випадку, горілкою. Для запобігання тіла від укусів комарів і мошок можна змащувати шкіру 10% -ним ганусовим, евкаліптовим або гвоздиковим маслом, а відразу після укусу - 25% -ним розчином нашатирного спирту.

Висипання у вигляді світлих пухирців на червоній основі, що покривають все тіло

Подібна висип буває при вітряної віспи. Звертає увагу швидкість її появи і перетворення в інші елементи висипу (бульбашки з мутним вмістом, розірвалися бульбашки, кірки). 

Висипання у вигляді щільно розташованих, які зливаються, дрібних горбків (папул), з яких виділяється світла рідина

екзема: це хронічне захворювання шкіри, що виникає під впливом різноманітних зовнішніх (алергени) і внутрішніх (нейрогуморальні фактори) подразників у схильних організмів. Хвороба починається з появи дрібної, рожевою, вузликової висипки на припухлі, почервонілому ділянці шкіри. На верхівці папул знаходяться пухирці, які лопаються з виділенням рідкого вмісту. На місці бульбашок відкриваються мініатюрні ерозії. В результаті підсихання мокнущего ділянки екземи утворюються корки. Екзема супроводжується сильним свербінням. Розчісуючи шкіру в ураженій ділянці, дитина заносить інфекцію, що призводить до утворення брудно-сірих корок, під якими видно гній. Екзема може мимоволі виліковуватися, не залишаючи слідів. У разі переходу її в хронічну форму в результаті постійного розчісування відбуваються грубі зміни шкіри: потовщення, посилення малюнка, зміна пігментації. У дітей дошкільного та раннього шкільного віку екзема зазвичай виникає на тулубі або кінцівках, але не в складках тіла-рідше на обличчі. В іншому варіанті екземи (нейродерміт) мокнутіє менш виражено, на шкірі утворюються червонуваті щільні бляшки з посиленим шкірним рельєфом. Висипання на волосистої частини голови характерні для різновиду екземи, званої себорейний дерматит. В цьому випадку мокнутіє також виражено слабо. Поразка шкіри проявляється червоними плямами або бляшками, вкритими сіро-жовтуватими жирними лусочками. Надалі з них утворюються коричневі кірки.

 Допомога: по крайней мере в половині випадків екзема викликана харчовими алергенами. Найбільш часто алергічну реакцію викликає коров`яче молоко, далі йдуть яйце, риба, цитрусові, борошно і горох, м`ясо, овочі (морква, томати), шоколад, горіхи. Як і в разі кропив`янки (дивіться вище) користь може принести контрастна дієта. Важливо також боротися з сверблячкою. Для заспокоєння свербіння можна застосовувати ванни з висівками (350 г пшеничних висівок варять в 1 л води, відвар додають в ванну) або крохмалем (60 г крохмалю змішують з прохолодною водою до утворення молочної рідини і вліявают в ванну). Слідкуйте, щоб нігті дитини були коротко підстрижені. Одяг його повинна бути з тонковолокнистого бавовни. Не рекомендується користуватися речами з вовни або синтетичної тканини. Не дозволяйте дитині грати на вовняному килимі. При сильному свербінні лікар може призначити медикаментозні препарати глюконат кальцію, антигістамінні препарати або глюкокортикоїди. Деяким хворим від сверблячки допомагає аспірин.

Мокнучі поверхні запаленої шкіри можна лікувати присипками або тугими сухими пов`язками. Для зовнішнього лікування екземи при мокнути роблять примочки або волого-висихають пов`язки, просочені 0,25% розчином сульфату цинку або розчином фурациліну. Волого-висихають пов`язки роблять наступним чином: стерильні марлеві серветки, складені в 10-12 шарів, змочують в лікарському розчині, віджимають і накладають на запалену ділянку шкіри. Серветки можна покрити вощеного папером і, не підкладаючи вати, забинтувати, щоб зменшити швидкість висихання. Через 4-5 годин, після висихання пов`язки, її змінюють. Якщо марля присохла, її необхідно відмочити тим же лікарським розчином. Мокнучі і ускладнені гнійним запаленням вогнища після видалення кірок змащують 1% спиртовим розчином зеленки або метиленового синього. Для очищення шкіри від кірок їх заздалегідь змащують стерильними (прокип`ячену) оливковою, касторовою або соняшниковою олією. Очищення проводять в теплій ванні водою без мила або в слабкому водному розчині марганцівки. Міцно тримаються кірки не слід знімати насильно. При відсутності мокнутия застосовують мазі, що містять дьоготь або дегтеподобное продукти (наприклад, нафталанная або іхтіоловая мазі). Одну і ту ж мазь зазвичай не використовують більш 4 5 днів поспіль, так як вона може викликати роздратування.

Відео: Висип - Школа доктора Комаровського - Інтер

У народній медицині для лікування екземи пропонують такі засоби: 

lt; свіжий капустяний лист прив`язують до ураженого місця і тримають 2-3 дня, поки не стане легче- 

золу від спалювання деревини осики змішують з вазеліном у співвідношенні 1: 4 і мажуть отриманої маззю екземні сипь- 

роблять ванни з настою березових нирок- 

парять хворі місця міцним настоєм деревію і приймають настій цієї рослини всередину по 1 столовій ложці 3 рази на день- 

якщо екземою уражені руки, роблять ванни в наступному розчині: в киплячий відвар кори дуба (1 стакан товченої кори на 1 л води) покласти 1/2 склянки череди і 1/2 склянки сухої трави деревію. Настояти 15 хв, потім опустити в розчин хвору руку. Після ванни руку невитірать, а тільки злегка промокнуть- 

змішати 10 г сухої трави череди, 100 г сухого листа суниці і 100 г сухих квітів ромашки аптечної. Одну столову ложку цієї суміші заварювати в склянці окропу і пстоянно пити замість чаю.

Висипання у вигляді гнійників

Гнійного запалення шкіри сприяє тепла волога (піт під товстої одягом, перегрівання компресами, потіння і забруднення в складках шкіри), тривале змочування шкіри нормальними виділеннями організму (піт, сеча, слина), пошкодження при розчісуванні, наявність гнійних вогнищ. 
Гнійне запалення волосяного мішечка (фолікуліт) проявляється дрібними гнойничками, завбільшки з просяне зерно або більше, жовтуватого кольору, оточеними вузьким віночком почервонілий шкіри. Гнойнички локалізуються в гирлах проток сальних залоз волосяного мішечка, не порушуючи росту волосся. Зазвичай висип захоплює волосяну частину голови, руки, ноги, області навколо рота і біля носа. Збудником гнійного запалення є стафілокок, а провокуючими факторами - недотримання особистої гігієни, лікування препаратами дьогтю, накладення герметичних компресів, розчісування свербіння.
 
Допомога: ділянки шкіри, уражені гнойничками, слід протерти шматочком бинта або марлі, змоченою антисептичної рідиною, наприклад, спиртовим розчином брильянтового зеленого (зеленки), перекисом водню, розчином марганцівки (речовина на кінчику ножа розчинити в склянці теплої води) або розчином фурациліну (таблетку по 0,02 г розчинити в 1/2 склянки гарячої води).
 
фурункул: якщо гнійне запалення охоплює весь волосяний мішечок і навколишню тканину, то розвивається великий гнійник - фурункул. Улюбленим місцем локалізації фурункула служать особа, шия і сідниці і пахвові області. Фурункул спочатку виглядає як червоне, хворобливе піднесення на шкірі. У міру дозрівання на поверхні фурункула з`являється жовтувата головка гнійника. Після прориву шкіри і виділення гною починається загоєння. Зливаються фурункули з множинними гнійними головками називають карбункулом.

Допомога: фурункул ніколи не слід видавлювати. Не рекомендується робити гарячі компреси на область фурункула або водні процедури. Шкіру навколо фурункула дезінфікують камфорним або саліциловим спиртом. На фурункул корисно зробити пов`язку з маззю Вишневського. Для цього на стерильну серветку з 5-6 шарів марлі накладають мазь Вишневського, кладуть на уражену ділянку шкіри, зверху накривають ватою і закріплюють бинтом або пластиром. Великий нарив після дозрівання, але не раніше, можна дренувати за допомогою маленького надрізу ножицями або проколу голкою. Перед операцією інструменти необхідно вимити і потримати в киплячій воді 15 хв. Рану потім слід обробляти антисептичними розчинами як описано вище для фолікуліту. Якщо у дитини розвиток великого фурункула супроводжується підвищенням температури тіла, слід звернутися до лікаря.

Висипання у вигляді однієї або декількох груп близько розташованих дрібних бульбашок на злегка почервонілому і набряковому підставі

Бульбашковий лишай (простий герпес): являє собою досить поширене вірусне захворювання шкіри у дітей і дорослих. Вірус герпесу постійно знаходиться в організмі багатьох людей, проте проявляється тільки при певних провокують умовах: застуда, інфекційні захворювання, емоційне напруження, вплив сонячних променів. Улюблені місця герпетичної висипки - губи, куточки рота, носо-ротові складки, взагалі шкіра обличчя. У дорослих герпес нерідко з`являється на шкірі статевих органів. При більш глибокому розташуванні і неповному оформленні герпетичний висип виглядає як червона, набрякла бляшка, через яку просвічують бульбашки. Нерідко перед появою видимих змін хворий в цьому місці відчуває свербіння, біль і напругу шкіри. Зміст бульбашок швидко мутніє, і протягом тижня вони висихають і покриваються скоринкою. Після відділення скоринки поразку проходить, не залишаючи рубця.
 
Допомога: герпес виліковується мимоволі. При великому ураженні і у дітей з ослабленою імунною системою для лікування герпесу можна використовувати оксолінову мазь (1% або 2% мазь наносять на уражену шкіру 2 або 3 рази на день до повного одужання) або 5% крем з ацикловіром (Віролекс). Крем наносять на уражену поверхню 5 разів на день протягом 5-10 днів. Для зменшення свербежу запалену ділянку можна протерти 1% ментоловим спиртом.

Пропоясивающій лишай: викликається різновидом вірусу, близькою до вірусу герпесу. Хвороба захоплює не тільки шкіру, але і нервову систему. Нездужання спочатку проявляється підвищенням температури тіла і сильним болем в області ураженого нерва. Одночасно або трохи пізніше в порушеному ділянці тіла, частіше односторонньо, з`являються згруповані висипання у вигляді червоних плям і горбків (папул), які незабаром перетворюються в пухирці. Останні в подальшому темніють і висихають, утворюючи скоринки. Весь цикл змін займає 5-10 днів. Нові висипання з`являються протягом 1-4 днів. Іноді зміст бульбашок кровянистое, а у важких випадках розвивається відмирання шкіри на місці висипу і залишаються рубці. У більшості хворих висип блідне і зникає через 7-14 днів. Майже в половині випадків страждає область грудей, дещо рідше - область шийних нервів. Оперізуючий лишай може ускладнитися запаленням головного мозку (енцефаліт) або його оболонок (менінгіт), а також частковим паралічем голосових зв`язок. 

Допомога: при гострому развитиии симптомів, що нагадують оперізуючий лишай, необхідно викликати лікаря додому. Зазвичай проводиться неспецифічне лікування, спрямоване на зменшення свербежу та запобігання вторинного інфікування шкіри. Уражені ділянки можна два рази в день змащувати спиртовим розчином зеленки або темно-фіолетовим розчином марганцівки. Для заспокоєння свербіння можна протирати шкіру 1-2% ментоловим спиртом. Якщо дитину турбують болі, дають аспірин або анальгін. У дітей хвороба зазвичай протікає легко і з сприятливим прогнозом. У важких випадках необхідна госпіталізація, лікування ацикловіром (зовіракс).

Висип у вигляді великих червоних бляшок, покритих лусочками

Псоріаз: це захворювання вражає шкіру колінних і ліктьових суглобів, області пупка і статевих органів, а також волосистої частини голови. Якщо бляшки не змінюються в процесі лікування, розвиваються товсті з сріблястим відтінком або жовтувато-білого кольору лусочки. При видаленні на місці лусочки з`являється точкове кровотеча. Характерною ознакою псоріазу є ураження нігтів. Вони починають руйнуватися, втрачати блеск- на нігтьової платівці утворюються лунки і ямочки. Нігті нагадують поверхню наперстка.

Допомога: дитину необхідно показати лікаря-дерматолога. Лікування псоріазу вимагає обережності і залежить від віку дитини і типу псоріазу. Іноді сприятливий ефект надають сонячні ванни, але не у всіх дітей. Рекомендують приймати настій трав: ретельно змішують рівні кількості сухих кореня валеріани або трави пустирника, трави череди, квіток календули, листя кропиви, листя подорожника і трави золототисячника. Беруть 5 столових ложок збору, заливають 1 л окропу, кип`ятять 1 хв, настоюють, закутавши, 2-3 години, проціджують і додають 4 столових ложки бефунгіна (екстракт з березового гриба чагі- продається в аптеці). П`ють по 30-150 мл, в залежності від віку дитини, за 30 хв до їди в теплому вигляді.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!